各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

《新冠肺炎出院患者復(fù)診復(fù)檢工作方案（試行）》已經(jīng)中央應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制

2020年4月6日

為進(jìn)一步做好新冠肺炎患者治愈出院后的隔離觀察、復(fù)診復(fù)檢、健康監(jiān)測(cè)和康復(fù)管理等相關(guān)工作，實(shí)現(xiàn)全流程管理，促進(jìn)患者全面康復(fù)，特制定本方案。

（一）各級(jí)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎患者出院后隔離觀察和管理的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院、隔離場(chǎng)所、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合，加強(qiáng)信息溝通，協(xié)同做好新冠肺炎患者出院后的隔離觀察、復(fù)診復(fù)檢、健康監(jiān)測(cè)和康復(fù)管理等工作。

（二）定點(diǎn)醫(yī)院要做好出院患者隨訪、定期復(fù)診復(fù)檢及健康指導(dǎo)工作。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好患者出院后居家隔離健康監(jiān)測(cè)和健康管理等工作。集中隔離點(diǎn)要做好患者健康監(jiān)測(cè)和生活照護(hù)工作。

（三）新冠肺炎患者治愈出院后，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。隔離期間每日做好體溫、體征等身體狀況監(jiān)測(cè)，觀察有無(wú)發(fā)熱，以及咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀。患者出院后可采取居家隔離或隔離點(diǎn)集中隔離。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好出院患者及家屬隔離管理和健康監(jiān)測(cè)。定點(diǎn)醫(yī)院要及時(shí)將出院患者信息推送至患者轄區(qū)或居住地居（村）委會(huì)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。設(shè)有集中隔離點(diǎn)的地區(qū)，衛(wèi)生健康部門要指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院與集中隔離點(diǎn)做好銜接，做好患者的隔離觀察、基本康復(fù)、心理干預(yù)、健康監(jiān)測(cè)等工作。

（四）居家隔離的出院患者應(yīng)當(dāng)換上新帶衣物，與家屬佩戴口罩返回，避免使用公共交通工具，回家后徹底清潔消毒住院時(shí)衣物。隔離期間盡可能居住在通風(fēng)良好的單人房間，要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行自我健康狀況監(jiān)測(cè)，佩戴口罩，隔離居室要經(jīng)常開(kāi)窗保持空氣流通，同時(shí)做好保暖。要盡可能減少照護(hù)人員數(shù)量，做到分餐飲食，避免與家人的密切接觸，做好手衛(wèi)生和日常清潔，避免外出活動(dòng)。隔離期間的日常生活用品應(yīng)當(dāng)單獨(dú)清洗消毒。

（五）集中隔離點(diǎn)房間應(yīng)當(dāng)具有良好的獨(dú)立通風(fēng)條件，具有獨(dú)立的衛(wèi)生間，隔離對(duì)象原則上不得離開(kāi)房間活動(dòng)。應(yīng)當(dāng)配備適當(dāng)?shù)募痹\急救物資、醫(yī)護(hù)人員與其他工作人員，保證出院患者的生活和安全。

（六）定點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行新版新型冠狀病毒肺炎診療方案出院標(biāo)準(zhǔn)和出院后注意事項(xiàng)?；颊叱鲈呵耙M織專家結(jié)合其臨床癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查結(jié)果等綜合評(píng)估，明確后續(xù)跟蹤隨訪事項(xiàng)。要建立專門的隨訪登記制度、手冊(cè)，與出院患者簽訂出院告知書(shū)，詳細(xì)告知出院后注意事項(xiàng)。

（七）定點(diǎn)醫(yī)院要為出院患者安排好2—4周的復(fù)診復(fù)檢計(jì)劃，重點(diǎn)復(fù)查血常規(guī)、生化、氧飽和度，復(fù)查新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)，優(yōu)先選擇可靠性較高的痰標(biāo)本。有肺炎的患者，進(jìn)行胸部CT影像學(xué)檢查。

（八）對(duì)重型、危重型出院患者進(jìn)行呼吸功能檢查。根據(jù)出院患者肺部炎癥吸收情況、肺纖維化和肺功能損害、肢體功能、心理功能情況進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，按照《新冠肺炎出院患者康復(fù)方案（試行）》要求，開(kāi)展康復(fù)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果有針對(duì)性地制訂出院患者康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃并予以康復(fù)訓(xùn)練和心理干預(yù)。

（九）出院患者要按照復(fù)診計(jì)劃在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和集中隔離點(diǎn)要密切關(guān)注出院患者健康狀況，對(duì)老年人和有基礎(chǔ)疾病的出院患者要特別加強(qiáng)健康狀況監(jiān)測(cè)。對(duì)在省級(jí)、設(shè)區(qū)的市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院出院患者，原則上在屬地定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)診。

（十）出院患者核酸復(fù)檢呈陽(yáng)性，并出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，CT影像學(xué)顯示肺部病變加重，屬確診病例，應(yīng)當(dāng)盡快將其轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步治療。核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性但無(wú)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)進(jìn)展的，屬確診的康復(fù)期患者，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)隔離觀察，按照本方案做好個(gè)人防護(hù)等相關(guān)工作。各級(jí)衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)做好科普宣傳，定期向社會(huì)公布相關(guān)信息，營(yíng)造積極的社會(huì)氛圍，消除公眾對(duì)患者歧視。

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

當(dāng)前，新冠肺炎疫情防控取得階段性重要成效，經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序加快恢復(fù)。同時(shí)，境外疫情呈加速擴(kuò)散蔓延態(tài)勢(shì)，我國(guó)疫情輸入壓力持續(xù)加大，要在疫情防控常態(tài)化條件下加快恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序，堅(jiān)持實(shí)施“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略，進(jìn)一步完善應(yīng)急和常態(tài)化防控結(jié)合的措施與機(jī)制，在做好境內(nèi)疫情精準(zhǔn)防控的同時(shí)，積極有序推動(dòng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。結(jié)合當(dāng)前疫情防控形勢(shì)，為有效防止聚集性疫情的發(fā)生，落實(shí)分區(qū)分級(jí)防控要求，推進(jìn)生產(chǎn)生活秩序逐步恢復(fù)，進(jìn)一步做好重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)人群的疫情防控工作，將疫情風(fēng)險(xiǎn)降到最低，經(jīng)中央應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組同意，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

各地要根據(jù)疫情形勢(shì)的發(fā)展，科學(xué)確定復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)時(shí)間，嚴(yán)格落實(shí)屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任和個(gè)人家庭責(zé)任，從嚴(yán)控制、審核、組織舉辦各類涉及人群聚集性的活動(dòng)，有序推動(dòng)恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序。各行業(yè)在復(fù)工復(fù)產(chǎn)前要根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)制定具體防控方案。各單位要落實(shí)主體責(zé)任，細(xì)化各項(xiàng)防控措施，確保每一個(gè)細(xì)節(jié)、每一個(gè)關(guān)鍵步驟落實(shí)到位。

（一）精準(zhǔn)實(shí)施分區(qū)分級(jí)差異化的辦公場(chǎng)所和公共場(chǎng)所防控措施。根據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)整的應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，因地制宜實(shí)施辦公場(chǎng)所和公共場(chǎng)所差異化防控。低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)堅(jiān)持“逐步、適當(dāng)放開(kāi)”原則，凡是涉及人群聚集性的活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)在科學(xué)研判疫情形勢(shì)的基礎(chǔ)上審慎開(kāi)放，減少集中聚集風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于工作生活必須的場(chǎng)所、開(kāi)放式活動(dòng)場(chǎng)所，有序逐步放開(kāi)；對(duì)于娛樂(lè)、休閑等集中密閉場(chǎng)所，審慎開(kāi)放。中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)堅(jiān)持“安全、穩(wěn)步”原則，原則上不組織涉及人群聚集性的活動(dòng)。對(duì)于工作生活必須的場(chǎng)所、開(kāi)放式活動(dòng)場(chǎng)所，采取分類適度限制措施；對(duì)于娛樂(lè)、休閑等集中密閉場(chǎng)所，建議采取臨時(shí)禁止開(kāi)業(yè)措施，防范聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn)，具體要求由各地依據(jù)本地疫情形勢(shì)研究確定。

（二）強(qiáng)化特殊單位防控和人員防護(hù)措施。低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利院、監(jiān)獄、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等特殊單位風(fēng)險(xiǎn)防范，做好人員防護(hù)、消毒等日常防控工作。中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)繼續(xù)采取強(qiáng)化措施，嚴(yán)格落實(shí)特殊單位的防控措施監(jiān)管，制定應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急處置能力。

（三）加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人群的防護(hù)指導(dǎo)。筑牢織密“外防輸入、內(nèi)防反彈”防線，盯緊航空運(yùn)輸、口岸檢疫等各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格實(shí)施閉環(huán)管理措施，實(shí)現(xiàn)集中接送、檢測(cè)、隔離等全流程高效無(wú)縫運(yùn)轉(zhuǎn)。要加強(qiáng)應(yīng)急處置準(zhǔn)備，嚴(yán)密落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施，最大限度減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。重點(diǎn)指導(dǎo)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群做好個(gè)人防護(hù)，教育引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，減少和避免人員聚集，嚴(yán)防聚集性疫情發(fā)生。

（一）生活服務(wù)類場(chǎng)所。建議低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)在做好室內(nèi)通風(fēng)、環(huán)境清潔消毒、人員健康監(jiān)測(cè)的前提下正常營(yíng)業(yè)；在中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)應(yīng)當(dāng)限制人員數(shù)量，減少人群聚集。

（二）開(kāi)放式活動(dòng)場(chǎng)所。建議低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)逐步恢復(fù)正常營(yíng)業(yè)；中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)在做好環(huán)境清潔消毒、人員健康監(jiān)測(cè)的前提下正常營(yíng)業(yè)，并采取措施限制人員數(shù)量，減少人群聚集。大型聚集性體育活動(dòng)如馬拉松長(zhǎng)跑、聚集性宗教活動(dòng)、各類展覽及會(huì)展等暫不開(kāi)展。

（三）密閉式娛樂(lè)、休閑場(chǎng)所。建議低、中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)均暫不開(kāi)業(yè)，具體要求由各地依據(jù)本地疫情形勢(shì)研究確定。

（四）客運(yùn)場(chǎng)站和公共交通工具。如飛機(jī)、旅客列車、候車室等，要嚴(yán)格做好通風(fēng)、環(huán)境清潔消毒、人員健康監(jiān)測(cè)等日常監(jiān)管，可通過(guò)采取控制乘客數(shù)量、分散就坐等措施，減少人員聚集。嚴(yán)格境外回國(guó)航空運(yùn)輸、口岸檢疫、目的地專車接送等防控措施及監(jiān)管。

（五）特殊單位場(chǎng)所。對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利院、監(jiān)獄、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等特殊單位，低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)要做好風(fēng)險(xiǎn)防范，加強(qiáng)人員防護(hù)、消毒等日常防控工作；中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)要制定應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格落實(shí)防控措施監(jiān)管，有條件的組織開(kāi)展全面排查和核酸篩查。

（六）企事業(yè)單位。低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)做好室內(nèi)通風(fēng)、環(huán)境清潔消毒、人員健康監(jiān)測(cè)等日常衛(wèi)生管理；建議中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)鼓勵(lì)采取錯(cuò)時(shí)上下班、彈性工作制或居家辦公方式，減少人員聚集。

地方各級(jí)政府和有關(guān)部門要進(jìn)一步提高政治站位，增強(qiáng)大局意識(shí)和底線思維，守土有責(zé)、守土盡責(zé)，統(tǒng)籌抓好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)工作，確保人員到位、信息暢通，嚴(yán)格執(zhí)行“四早”措施和報(bào)告制度。落實(shí)屬地責(zé)任，地方各級(jí)政府主要負(fù)責(zé)人對(duì)屬地防控工作負(fù)總責(zé)。落實(shí)部門和行業(yè)責(zé)任，強(qiáng)化行業(yè)、系統(tǒng)管理，制定好復(fù)工復(fù)產(chǎn)防控措施并落實(shí)到位。各有關(guān)部門要按照各自職責(zé)，切實(shí)做好本行業(yè)、本系統(tǒng)的防控工作。落實(shí)單位主體責(zé)任，各單位要建立健全防控工作責(zé)任制和管理制度，配備必要的防護(hù)物品、設(shè)施，開(kāi)展宣傳教育。

上述要求將視疫情變化進(jìn)行調(diào)整。有關(guān)重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)人群防控技術(shù)指南由國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組另行發(fā)布。

國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制

2020年4月6日